Заява про залучення особи до кримінального провадження як потерпілого

У відповідності до ч.1 ст. 55 КПК України, потерпілим у кримінальному провадженні може бути фізична особа, якій кримінальним правопорушенням завдано моральної, фізичної або майнової шкоди.

Внаслідок вчинення особою кримінального правопорушення, суспільно небезпечним діянням якого були заподіянні іншій особі умисні тяжкі тілесні ушкодження небезпечні для життя в момент їх заподіяння і відповідальність за які настає за ч.1 ст. 121 КК України, - такій особі завдано моральної, фізичної та майнової шкоди.

Права і обов’язки потерпілого, з підстав передбачених ч. 2 ст. 55 КПК України, виникають в особи з моменту подання заяви про вчинення щодо неї кримінального правопорушення або заяви про залучення її до провадження як потерпілого.       

Як передбачено ч.3 ст. 55 КПК України, потерпілим є також особа, яка не є заявником, але якій кримінальним правопорушенням завдана шкода і у зв’язку з цим вона після початку кримінального провадження подала заяву про залучення її до провадження як потерпілого.

Слідчому СВ Бориспільського РВ ГУ МВС України

в Київській області

ОСОБА_1

   

ОСОБА_3

місце реєстрації: Київська область,

м. Бориспіль, вул. Xxxx, 16, кв. 22   

              

Кримінальне провадження №    

 

З А Я В А 

Про залучення особи до кримінального провадження як потерпілого

5 квітня 2013 року мені зателефонувала знайома, ОСОБА_2, та попросила автомобілем відвезти її до власного дому від подруги, яка проживає в житловому будинку № X по вул. Xxxxxx Вал у м. Борисполі. В проміжку часу між 1 – 1 год. 30 хв. ночі, я під’їхав на своєму власному транспортному засобі до вказаного місця та зателефонував ОСОБА_2, щоб вона виходила. ОСОБА_2 попросила мене зачекати хвилин 15. Оскільки ОСОБА_2 не виходила вже протягом більш як 20 хв., я вирішив зайти до 1-го під’їзду будинку та зачекати її там. Увійшовши, я почув, що на сходовій площадці між другим та третім поверхами на підвищених тонах велася розмова між ОСОБА_2 та як виявилося в подальшому, ОСОБА_4 Під час їхньої розмови, ОСОБА_4 погрожував ОСОБА_2, а вона в свою чергу неодноразово наполягала на тому, щоб він відпустив її руку. Піднявшись до них сходами, не доходячи декількох кроків до площадки, де вони знаходились, я наполегливо заявив ОСОБА_4, щоб він відпустив руку ОСОБА_2 Однак, ОСОБА_4, не звертаючи уваги на моє прохання, завдав мені декілька ударів руками в різні частини тіла, витягнув з кишені ніж та вдарив ножем у живіт, що спричинило кровотечу та втрату свідомості. В подальшому, були викликані наряд працівників міліції та карета швидкої медичної допомоги, що відвезла мене до лікарні.

В період з 5 по 16 квітня 2013 року я перебував на лікуванні в стаціонарному відділенні Бориспільської центральної районної лікарні з діагнозом – проникаюче колото-різане поранення черевної порожнини з пошкодженням бриджі тонкої кишки, внутрішньочеревна кровотеча, геморагічний шок ІІ-ІІІ ступеня, різана рана шиї, лівої кисті, неврозоподібний синдром, астено-тривожний синдром, правобічна плевропневмонія. Лікарями Бориспільської центральної районної лікарні проведена операція з ушивання брижі тонкої кишки, санація і дренування черевної порожнини. Післяопераційний період мого лікування включав комплекс медичних заходів та процедур для повної реабілітації та видужання.

На скільки мені відомо, 5 квітня 2013 року були внесені відомості до ЄРДР про кримінальне провадження за підозрою у вчиненні ОСОБА_4 кримінального правопорушення, передбаченого ч.1 ст. 121 КК України та розпочато досудове розслідування, провадження якого доручено слідчому СВ Бориспільського МВ ГУ МВС України в Київській області, Журавському

У відповідності до ч.1 ст. 55 КПК України, потерпілим у кримінальному провадженні може бути фізична особа, якій кримінальним правопорушенням завдано моральної, фізичної або майнової шкоди.

Таким чином, внаслідок вчинення ОСОБА_4 кримінального правопорушення, суспільно небезпечним діянням якого мені були заподіянні умисні тяжкі тілесні ушкодження небезпечні для життя в момент їх заподіяння і відповідальність за які настає за ч.1 ст. 121 КК України, - мені завдано моральної, фізичної та майнової шкоди.

Права і обов’язки потерпілого, з підстав передбачених ч. 2 ст. 55 КПК України, виникають в особи з моменту подання заяви про вчинення щодо неї кримінального правопорушення або заяви про залучення її до провадження як потерпілого.       

Як передбачено ч.3 ст. 55 КПК України, потерпілим є також особа, яка не є заявником, але якій кримінальним правопорушенням завдана шкода і у зв’язку з цим вона після початку кримінального провадження подала заяву про залучення її до провадження як потерпілого.

Враховуючи те, що я не є заявником у даному кримінальному провадженні, оскільки не подавав заяву про вчинення щодо мене кримінального правопорушення, відомості щодо якого внесено до ЄРДР на підставі самостійного виявлення слідчим обставин, що свідчать про вчинення злочину, мої права і обов’язки як потерпілого виникають з моменту подання мною заяви про залучення до провадження як потерпілого.  

Одночасно повідомляю, що в подальшому, під час досудового розслідування у кримінальному провадженні, мною буде поданий до підозрюваного, ОСОБА_4 цивільний позов про відшкодування ним матеріальної та моральної шкоди, завданої кримінальним правопорушенням.                   

Тому на підставі вищевикладеного та керуючись ст. 55 Кримінального процесуального кодексу України, -          

П Р О Ш У:

1. Залучити мене до кримінального провадження за підозрою у вчиненні ОСОБА_4 кримінального правопорушення, відповідальність за яке передбаченого ч.1 ст. 121 КК України, - як потерпілого, якому заподіяно фізичної, майнової та моральної шкоди.      

ДОДАТКИ:

1. Виписка із медичної карти стаціонарного хворого № XXXX/455 Бориспільської ЦРЛ 

 

«_» травня 2013 року                  

 

ОСОБА_3                                                                                         ____________                                    

                                                                                                          (підпис) 

 

 

 

Average: 5 (2 голоси)

Коментарі

В цілому може бути. На мою думку номер кримінального провадження слід вказати одразу після прізвища слідчого. Наприклад коли в суді відкрито провадження у справі і ми звертаємося до суду з будь-яким зверненням , то номер справи вказуємо одразу після прізвища судді.

Додати новий коментар

Увага !
Відповідь на дане питання необхідно надати задля уникнення публікування «спам» інформації